최근 대부분의 요석은 내과적 혹은 덜 침습적인 방법(ESWL이나 내비뇨기적 치료법)으로
   치료되고 일부 경우에서만 전통적인 관혈적 제석술로 치료된다. 내과적 치료법은 크게
   두가지 목적하에 시행되는데 하나는 대기요법을 포함한 급성 산통의 치료이고 다른 하나는
   결석의 재발과 새로운 결석 형성을 혜방하는 것이다.
   이미 있는 결석은 내과적 치료의 적응증이 되는 경우가 거의 없는데 드물게 요산석에서
   내과적 치료로 결석이 용해되는 수도 있다. 대기요법중 요석의 자연배출은 결석의 크기,
   모양,위치와 요관의 부종정도에 좌우되는데 결석의 크기가 4-5mm인 경우, 40-50%가 자연
   배출되지만 6mm이상인 경우에는 5%미만의 경우에서만 자연배출된다. 그렇지만 이러한
   통계가 1cm크기의 결석은 자연배출이 안되고 1-2mm의 결석은 항상 자연배출된다는 것
   을 의미하지는 않는다. 자연배출은 대부분 증상 시작 후 6주 이내에 일어난다. 요석의 크
   기가 5mm이하인 경우 대기요법을 시도해 볼 수 있는데, 이때 1일 요량을 2L이상 충분히
   유지시키고 필요하면 진통제 등을 투여하고 줄넘기 등의 운동을 시킨다.
   대기요법 시행 후 1-2주 간격으로 단순요로 촬영을 시행하여 요석의 상태를 관찰한다.
   한편, 요석의 크기가 커서 자연 배출될 가능성이 적고 산통이 지속되고 요로 감염이나 신기
   능저하가 있을 때는 적극적인 제석술을 시행하여야 한다.
   최근 널리 이용도는 덜침습적인 제석술의 방법에는 체외충격파쇄석술(ESWL), 경피적신쇄
   석술(PNL), 요관경하제석술(ureteroscopic stone removal)이 있고 기존의 관혈적 치료법은
   최근에는 거의 시행되지 않고 있다. 각 치료법은 나름의 장단점을 가지고 있으며 결석의
   크기와 위치, 신기능, 환자의 전신 상태, 경제적 요인 등 여러 요인을 고려하여 개별적으로
   결정하여야 되겠다.

   체외충격파쇄석술이란?
    최근 널리 시행되고 있는 체외충격파쇄석술의 원리는 충격파가 상이한 음향성질을 가진
   물질을 통과할 때 나타나는 압력차이로 인하여 에너지가 발생하는데 특수전자장치에 의해
   발생된 충격파를 체내의 결석에다 맞추어 전달함으로써 직경 2mm이하의 작은 가루로
   부서져 소변을 통해 자연배출되게 하는 장치입니다.
    특히 이 충격파는 물속이나 수분을 많이 포함하고 있는 인체조직을 잘 통과하기 때문에
   신장이나 주위 조직에는 아무런 손상을 주지 않는 장점이 있어 입원 및 마취가 필요 없는
   것은 물론 가장 안전하고 용이하며 효과적인 치료 방법으로 각광을 받고 있습니다. 그래서
   90% 이상의 결석에 대하여 일차적 치료 방법으로 사용되고 있습니다. 특히 최근에는
   체외충격파쇄석기의 최신화와 경량화로 개인 비뇨기과 전문 병원에서도 체외충격파쇄석기를
   설치, 운영을 하여 결석환자의 치료에 있어서 종합병원 및 대학병원보다 좀 더 편리하고
   빠르게 치료를 하고 있습니다.

   체외충격파쇄석술의 특징
   1. 피부절개나 미취가 필요 없습니다.
   신장, 뼈, 피부 등 주위 조직의 손상이 없을 뿐만 아니라 통증이 거의 없습니다.
   2. 입원하지 않고 통증 치료가 가능합니다.
   결석이 너무 크거나 중한 전신질환이 없는 한 입원이 필요 없으며 약 30-40분간의 시술 후
   곧 정상생활이 가능합니다.
   3. 반복치료가 가능합니다.
   결석은 점점 자라거나 자주 재발하는 성질이 있으며 피부를 절개하는 다른 수술법은
   반복시술이 어려운 반면에 충격파쇄석술은 얼마든지 반복치료가 가능합니다.
   4. 경제적인 치료법입니다.
   입원이나 마취, 투약 등이 필요 없기 때문에 신체적, 경제적 부담이 적습니다. 특히, 개인
   전문 클리닉에서의 시술은 종합병원보다 본인 부담이 50%정도 저렴합니다.
   5. 안전성이 가장 높은 치료법입니다.
   시술 후 합병증이나 후유증이 극히 적으며 어린이나 노약자에서도 안전하게 시술할 수
   있습니다.